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2024
国家医保局宣布,将辅助生殖技术的医疗保险报销范围扩大到四个地区。
国家医保局宣布,将辅助生殖技术的医疗保险报销范围扩大到四个地区。
 
中国消费者日报北京新闻(记者孟刚)3月30日,记者从国家医疗安全局获悉,截至目前,北京、广西、内蒙古、甘肃已将辅助生殖纳入医疗保险报销范围。
 
2023年6月,国家医疗保险局发布了《辅助生殖医疗服务价格项目指南(试行)》(以下简称项目指南),将辅助生殖项目分类为12个项目。截至目前,已指导21个省根据项目指南整合辅助生殖项目,其中20个省将定价模式由市场调整价格改为政府指导价格,进一步规范辅助生殖医疗服务项目价格。
 
据广西医保局相关负责人介绍,自2023年11月1日起,广西将部分治疗性辅助生殖医疗服务项目9类纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。政策实施5个月后,医疗保险基金支出约1.14亿元,报销比例为59.13%,大大减轻了被保险人的医疗费用负担。
 
“我们将原来的37个辅助生殖医疗服务项目整合为12个。定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价,价格调整后平均降幅达到20%。”据内蒙古自治区医疗保障局相关负责人介绍,自2月1日起,内蒙古将8个辅助生殖医疗服务项目纳入医疗保险报销范围,包括技术成熟、安全可靠、成本可控的取卵、胚胎培养等,实行门诊单行支付,无起付线。职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险遵循“多付多得”的制度安排,报销比例分别为70%和50%。
 
甘肃省妇幼保健院生殖中心主任倪亚丽介绍,辅助生殖项目标准化后,有效解决了各医院独立定价造成的不透明、不平衡问题。患者可以预测,在辅助生殖移植周期内,自付费用负担可减少7万元至1万元。
 
甘肃、广西、内蒙古除规范项目和实施指导价外,还为符合治疗条件的参保人员设立了各治疗辅助生殖医疗服务项目及相关附加项目,享受医疗保险报销“两次”的限制。
 
辅助生殖纳入医疗保险后,医疗保险基金能负担得起吗?北京医疗保险基金的运行情况显示,基金在支出计算范围内运行平稳。“在制定政策的过程中,我们准确地计算了需求群体和基金的承受能力,尽力而为,尽力而为。”北京市医疗保险局相关负责人表示,北京作为首都和国际城市,人口基数大,对政策实施评估和基金安全提出了更高的要求。政策实施7个月以来,北京市职工2.7万人,总费用2.2亿元,职工医疗保险基金支出1.5亿元,在年度计算基金安全运行范围内。
 

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