“马上就要排卵了。雌激素太低了。我该怎么办？”“听说补充雌激素可以使子宫内膜变厚。我能吃药吗？”在门诊，很多姐妹经常问雌激素的问题。
无论是自然怀孕还是试管，都需要根据雌激素水平随时判断卵泡发育和子宫内膜，但雌激素水平代表什么呢？你觉得雌激素水平怎么样？是补充还是下降？在这方面，我们邀请了天津爱维医院生殖中心怀孕准备门诊副主任医师刘玲玲主任谈谈雌激素知识。
关于雌激素，让我们来看看雌激素和卵子之间的关系。
卵子周围有大量的颗粒细胞，雌激素是由颗粒细胞分泌的。随着卵子的生长，周围的颗粒细胞越来越饱满，雌激素的产生也越来越高。刘玲玲主任说，因此，月经初期第1-3天雌激素水平一般不超过50pg/ml，毕竟此时卵子太小，卵泡只有2-6mm。如果此时雌激素水平达到80pg/ml以上，很可能是卵泡早期发育引起的，尤其是当卵泡大于8~10mm时，说明你的卵巢功能已经下降。排卵期，卵子周围的颗粒细胞开始饱满，卵泡平均直径达到20mm左右，雌激素水平达到峰值。
她指出，一般来说，每个卵子颗粒细胞分泌的雌激素水平应为260-300pg/ml，如果低于这个值，说明卵子的颗粒细胞不够饱满，质量不好。
让我们来看看雌激素和内膜的关系。
刘玲玲主任指出，雌激素不是一成不变的，而是在月经周期中有一定的波动。月经初期偏低，一般不超过50pg/ml；在排卵期，最好达到260pg/ml以上。
排卵后雌激素会下降，但随着黄体的形成，雌激素和孕激素会再次分泌。所以还有一个小高峰来确保子宫内膜的生长。但如果你等不及受精卵着床，雌激素就会下降，然后月经就会来。
子宫内膜生长不能与雌激素分开。在试管受精过程中，许多姐妹需要补充雌激素来促进子宫内膜生长。子宫内膜薄，除了雌激素外，还与许多方面有关，如子宫内膜雌激素受体不敏感、子宫内膜血流不良、子宫内膜机械损伤或子宫内膜炎症、息肉、粘连等。
因此，她提醒不要在内膜薄的情况下疯狂地补充雌激素，高雌激素也有很多负面影响。雌激素水平过高或表达过强，会导致肌瘤、乳腺结节、息肉等疾病。
如何改善雌激素水平异常？
对此，刘玲玲主任表示，月经初期雌激素偏高主要是卵泡早期发育引起的。此时，应调节卵巢功能，使卵巢更好地接受垂体命令，避免卵泡早期发育，雌激素自然会下降。如果排卵期雌激素过低，说明卵泡颗粒细胞减少。此时，需要提高卵子质量，可以适当使用药物促进颗粒细胞的生长。
同时，她提醒内膜问题过于复杂，不仅可以通过补充雌激素来解决。很多时候，她需要更多的手段来找出原因，然后进行有针对性的调整
内膜问题对于女性的健康是非常重要的，它与女性的生殖能力密切相关。然而，内膜问题非常复杂，补充雌激素并不能完全解决问题。因此，在处理内膜问题时，需要采取多种手段来找出根本原因，并进行有针对性的调整。
内膜问题包括月经不调、子宫内膜异位症、子宫内膜薄等多个方面。其中，最常见的问题之一是月经不调。月经不调可以表现为月经周期长或短，经量过多或过少，以及月经期间疼痛等症状。这些问题可能会导致排卵不规律或者无法排卵，进而影响受孕。
然而，月经不调并不是简单地补充雌激素就能解决的。首先要找出导致月经不调的原因，比如荷尔蒙失衡、肥胖、甲状腺问题等。一旦找出原因，才能进行有针对性的调整。例如，如果问题是甲状腺功能异常，需要进行针对性的治疗，同时调整生活方式，如加强锻炼、保持良好的饮食习惯等，以提高机体免疫力。
另一方面，子宫内膜异位症也是常见的内膜问题之一。该问题通常表现为子宫内膜细胞长在它们不应该生长的地方，如卵巢、输卵管、腹腔等部位。这种情况往往会导致疼痛和月经不规律。治疗方法包括使用雌激素和黄体酮制定的治疗方案，手术摘除异位子宫内膜等。
总之，对于内膜问题，需要采取多种手段来找出问题所在，进行有针对性的调整。这包括寻找根本原因，在治疗期间进行生活方式调整，同时采用h合理治疗方案。只有这样才能完全解决内膜问题，保障女性健康。
