在鼓励生育政策的背景下，将试管婴儿技术纳入医疗保险已成为地方政府部门完善生育适用制度体系的重要途径。2023年6月15日，北京市医保局宣布将“宫腔内人工授精等16项新的治疗辅助生育项目纳入当地基本合作医疗报销范围，从7月1日起实施。
北京市医疗保险局表示，在国家医疗保险局的带领下，当地政府充分考虑了医疗保险基金的承受能力、相关技术的标准化等诸多因素，最终决定将16个涉及群体广、诊疗必不可少、质量稳定、可靠的新型试管婴儿技术项目纳入基本医疗保险医院门诊甲类报销范围。
在北京，试管婴儿技术是最新一个向医疗保险表明态度的省份。
5月17日，辽宁省医保局在回复网友关于“辽宁省何时将进行试管婴儿新项目医疗保险”的咨询时表示，辽宁省已发布通知，将胚胎培养、胚胎移植等18个辅助生育新项目列入生育保险文件目录。6月1日，辽阳市医保局分享了《关于调整辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录的通知》，明确将相关辅助生育医疗服务项目纳入生育保险支付，7月1日起实施。
自2017年以来，我国出生人口持续6年减少，2022年减少到956万人。另外，群体不育率也有所提高，《柳叶刀杂志中国妇幼健康特聘重要报告》显示，2007-2020年间，我国不孕不育的发病率从12%提高到18%。
很多名人意味着CPPCC委员会号召将试管婴儿技术纳入个人社会保障。在2023年全国人大会议上，CPPCC全国委员会、北京希肯国际文化艺术(集团)公司老板安庭向全媒派详细介绍。他提交了《关于全面将辅助生殖医疗纳入社会保障的建议》，指出国家行政机关和社会保障机构率先统筹规划，尽快将辅助生育的全部内容纳入中国医疗保险报销范围。
“试管婴儿技术昂贵的治疗费用是许多家庭害怕的主要原因。对于有这种需求的患者，减少治疗费用，可以进一步缓解经济负担，逐步提高治疗热情，全面保障其生育意愿和行动。”安庭说。
全媒体注意到，全国各地将对试管婴儿技术的应用做出不同的尝试。2021年，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等12个省份发布了《人类辅助生殖技术应用计划(2021-2025年)》(俗称《规划》)。各地在《规划》中指出，人工辅助生殖服务机构总数将增加；杭州、荆门两市颁布专项补贴或项目费用报销相关辅助生育项目现行政策，各自最高可获得3000元和100000元的补贴。
上海市第一妇幼保健院产科主任医生段涛对全媒派说:“今年全国孕妇分娩预计将再次下降，全国各地探索将辅助生育纳入医疗保险是大势所趋。
然而，将辅助生育纳入医疗保险也涉及到医疗保险基金支出增加等诸多因素，因此全国各地在操作上都比较谨慎。2022年2月，北京市医保局发布通知，将试管婴儿技术新项目纳入医保甲类报销范围，但随后推迟执行并按下“停止键”。当时有专业人士告诉媒体，由于延迟或新项目性价比低，报销项目多样复杂。
国家医疗保险局曾就此问题发表声明。2020年9月，国家医疗保险局表示，“目前还没有将试管婴儿技术纳入基本医疗保险支付范围的前提条件”。2021年8月，国家医疗保险局再次回应称，将指导各地按照“保险基本”定位，逐步将医疗保险能够承担质量稳定、可靠、可控的治疗性试管婴儿技术按照流程进入医疗保险支付范围。
2022年5月，国家医保局相关负责人在国务院办公室新闻发布会上表示，我局已指导地方政府充分考虑股票型基金的承受能力、相关技术的标准化等因素，致力于按照流程将合适的分娩镇痛和新的试管婴儿技术项目纳入医保基金支付范围。2023年5月，国家医保局副局施子海在国务院办公室新闻发布会上再次表示，国家医保局已发布文件，指导地方政府按规定将合适的分娩镇痛和新的试管婴儿技术项目纳入医保基金支付范围。
在很多辅助生育和妇科医生看来，试管婴儿技术进入医疗保险有利于想要孩子却无法生育的患者，可以在一定程度上提高我国的出生率。
“试管婴儿技术进入医疗保险可以促进中国人口的增加。试管婴儿的价格相当高。很多患者因为经济负担难以解决生育问题。医疗保险可以报销后，患者和医生也赞不绝口。”东南某三甲医院妇产科主任医生告诉全媒体。
厦门大学第一附属医院妇科生殖医学中心李友筑博士表示，在中国，试管婴儿在一定程度上简单地被称为试管婴儿胚胎移植。目前，试管婴儿的简称分为第一代、第二代和第三代技术。国内大部分医院都在进行第一代和第二代试管婴儿技术，很少有医院门诊可以进行第三代试管婴儿技术。
从专业角度来看，试管婴儿技术主要分为人工受精和试管婴儿。李友筑详细介绍，北京市列入的16项新的试管婴儿技术项目涵盖了人工受精、第一代、第二代和第三代试管婴儿的所有相关技术。
据统计，这16个重点主要包括:促排查、男性精子选择解决、男性精子选择解决-离子交换层离心分离、宫腔内人工授精、夜间冷藏恢复、阴道穿刺采卵、试管胚胎组织评估、囊胚培养、试管婴儿胚胎培养、胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、试管胚胎单基因疾病诊断、染色体疾病移植前胎儿细胞生物学检查、胚胎/卵裂球/极体活检、男性睾丸/附睾囊肿男性精子分离、冷冻胚胎恢复等。
李友筑表示，对于普通病人来说，辅助生育治疗是一笔很大的开支。一般一、二代试管婴儿一个周期要花费3-3.5万元，而一半以上的患者需要做两次左右，费用会逐渐大幅度积累。
根据《中国高龄不孕妇女辅助生育临床实践指南》提供的信息，35岁及以下女性朋友平均需要3个试管婴儿治疗周期才能成功，35岁以上需要的治疗周期将继续明显增加。
“一个周期持续2-3个月，对患者的生活习惯和作息时间节奏有很高的要求。有些患者会停止工作，拿出一段时间积极治疗，这也是边际效益的另一部分。”李友筑表示，在中国，大多数可以提供试管婴儿技术服务的医院门诊都位于一二线城市，许多患者需要长期从家乡赶到医院。交通和住宿是一笔不小的开支。如果治疗费用将被纳入医疗保险，患者接受辅助生育治疗的想法可能会明显增强，从而连接人口的出生模式。
下一步，还是要考虑试管婴儿技术进入医疗保险后如何实际落地。作为辅助生育医院门诊的首席顾问，段涛告诉全媒体，全国各地的医疗保险基金都很焦虑，要遵守医疗保险的“基本保险”标准，正确引导试管婴儿技术有效应用医疗保险基金。
段涛认为，更合适的方法是根据人工受精、第一代、第二代、第三代试管等成本增加、循序渐进的方法，致力于将试管婴儿技术纳入医疗保险。“做三代试管的人比例很小，价格也很贵。有些患者在北京做一次需要10多万元。在医疗保险基金紧张的情况下，应引导基金更有效地应用。”他说。
同时，段涛认为，从提高全民生育能力的角度来看，应该考虑覆盖更多人群的基本不孕技术，并参加医疗保险。他强调，我国约有4000万至5000万不孕不育人群，其中只有25%左右需要接受辅助生育治疗。大多数患者只有接受与怀孕相关的输卵管手术等基本技术治疗才能怀孕。在全国各地实施辅助生育医疗保险的前提下，还应考虑更普遍的不孕不育技术，更有效地提高全民生育能力。
