近年来,不孕症患者的数量一直在增加。2018年,相关数据显示,中国育龄夫妇的不孕率已从20年前的2.5%-3%上升到近年来的12%-15%,患者人数已超过5000万。不孕症已成为威胁人类健康的第三大疾病。
体外受精是治疗不孕症的方法之一。对于大多数不孕症患者来说,体外受精既神秘又陌生。今天,我为大家整理了整个体外受精过程,希望能对大家有所帮助!
试管婴儿流程简化图。
一、门诊就诊
首先,去医院门诊登记。女性生殖健康与不孕专业-生殖妇科,男性生殖男科。看医生时,最好带上以前的检查报告(血液检查、精液检查、超声波检查等)和腹腔镜检查、宫腔镜检查和其他手术记录。做过输卵管造影的患者必须同时携带造影胶片。这样,它可以用于医生的初步诊断和评估,也可以避免重复检查。
体外受精技术有其严格的适应症和禁忌症。门诊医生将根据患者夫妇的病史和详细检查,综合分析判断您是否应该进行体外受精。
第二,术前检查
门诊治疗后,需要进行体外受精的患者开始进行体外受精的早期检查,这通常被称为术前检查。男人和女人都需要检查。主要检查项目如下:
女性主要检查肝肾功能、染色体、性激素、全套输血、血型、支衣原体、子宫附件、乳腺超声、心电图、宫颈液基细胞学、人乳头瘤病毒等。
男性主要检查血常规、尿常规、精液常规、性激素、染色体、支衣原体等。
在完成术前检查期间,女性需要在非月经期和月经期的第2-3天(月经见血的第一天)住院两次。两次检查的时间没有顺序。这名男子需要住院一次才能完成所有检查项目,但他需要注意在检查前禁欲2-7天。男人和女人都需要在当天早上空腹来医院检查。
检查完成后,无需等待检查结果,因为所有检查报告都需要等待大约20个工作日。由于每份检查报告都有其及时性,准妈妈和准爸爸们需要注意这一点。请尽快完成相关检查。如果过期,他们需要再次检查。
第三,建立档案
在完成术前检查报告后,医生将再次对其进行评估,并在顺利“通关”后进入档案建立环节,简称“备案”。
备案当天,将检查双方的身份,收集双方的肖像和指纹,签署各种知情同意书,收集必要的医疗信息。因此,在备案当天,夫妻双方需要携带身份证和结婚证原件到场。
第四,降调促排
诱导排卵是体外受精辅助妊娠进入治疗周期的关键一步。诱导排卵计划的目的是在一个治疗周期内获得足够的卵子,以确保可移植胚胎的形成,从而提高妊娠率和治疗效率。
除了自然周期计划外,其他计划将使用促排卵药物,包括口服和注射。服药后,您必须按照医生安排的时间进行B超或(和)抽血。B超检查是评估卵巢,以监测卵泡的生长情况;血样是检测卵泡对降低调节和促进排泄药物的反应。
人与人之间存在个体差异。体外受精辅助妊娠的个性化治疗也是我们中心的一个特点。因此,在中心辅助妊娠的患者经常比较,发现每个人的促进排泄时间和剂量不同也是原因。
促排卵的整个过程大概需要12-15天,女方需要回医院6次左右,男方不需要回医院。在使用促排卵药物时,建议女方回我们中心注射。不方便回医院的患者也可以去附近的医院注射。
第五,注射夜针
体外受精诱导排卵的最后一步是注射“夜针”,以促进卵母细胞的最终成熟。医生将根据女性卵泡的大小和激素水平确定注射“夜针”的具体时间。注射时间通常安排在晚上21点:大约00,所以被称为“夜针”。
准妈妈需要按照医生的建议按时、按剂量注射夜针。注射夜针回家后,翻身、起床等动作要慢,不要太猛,防止卵巢扭转。
六、取卵取精
一般注射“夜针”36小时左右,女方取卵,男方同时取精。
手术当天,夫妻双方仍需携带有效证件到我中心进行审核,并按照医生的指示进行相关术前准备。
取卵时,你可以选择静脉全身麻醉或局部注射来缓解疼痛。无论哪种方法,它都不会影响获卵和未来的成功率。外科医生通过阴道B超引导,将取卵针通过阴道直接到达卵巢,通过负压吸引卵泡液和卵子,然后将其放入培养皿中。整个取卵过程大约需要5-10分钟。如果卵泡较多,卵巢位置较差,手术时间可适当延长。
手术后,女方应按医嘱服药,如出现发热、阴道出血、腹痛加重等异常情况,请及时到医院就诊。
取卵后第三天,夫妻双方需要到我们中心了解胚胎培养情况,并与医生一起决定您未来的胚胎移植策略,如移植或冷冻、是否培养囊胚等。
七、胚胎培养
取卵和精子后,下一步是卵子和精子的结合,也就是说,“受精”过程是在实验室完成的,大约需要3-6天。
常用的受精技术
①常规的体外受精(IVF):与此同时,在女性取出许多成熟的卵子,让它们在培养皿中自由地爱上精子,完成受精。
②显微注射卵胞浆内单精子(ICSI):若精子本身无法完成受精,实验室工作人员将精子穿刺直接用显微注射针注入卵细胞浆,使卵子完成受精。
第八,胚胎移植
体外受精过程中的一个决定性环节是胚胎移植。胚胎移植是外科医生将体外培养的早期胚胎移植回母亲的子宫,使其继续发育。
当胚胎返回子宫时,植入发育过程与自然怀孕没有什么不同。它还需要母亲在10月份怀孕才能分娩。体外受精出生后的身体和智力发育与自然妊娠出生的婴儿一致。胚胎植入前诊断的体外受精也避免了可能的遗传疾病婴儿的出生。
移植当天,夫妻双方还需要携带有效证件到我们中心进行审核。这名妇女不需要空腹,但可以正常进食。注意保持膀胱适度充盈,心情愉快。移植过程通常持续2-4分钟,没有明显的不适,所以你不必紧张。
九、验血验孕
胚胎移植后12天,检查血液HCG(人绒毛膜促性腺激素)进行妊娠测试。您需要在当天挂断生殖妇科诊所,在医生的指导下调整用药情况,确定下一次随访时间。
如果你怀孕了,请继续按照医生的建议服药。一周后,检查血液HCG,观察HCG值翻倍,30天后进行B超检查,了解胎儿心率。
如果你没有怀孕,停止服用相关药物,等待月经来潮。同时,请不要灰心,耐心等待主管医生分析原因,纠正原因,然后重新移植冷冻胚胎(如果有的话),或者重新开始新的周期。
以上是我们中心体外受精的完整治疗过程。从夫妻双方早期的体外受精术前检查到妊娠检查,中间没有特殊治疗,大约需要2-3个月。在此期间,该女子返回医院约12次,该男子返回医院约4次。亲爱的宝贝妈妈和宝贝爸爸们,期待着合理的时间安排!